邹平医保惠民服务提速：慢性病鉴定下放打通“肠梗阻”

　　从年6月1日起，慢性病鉴定办理工作已下放到市人民医院、中医院、中心医院3家公立医院，各医院建立了门诊慢性病鉴定专家库进行鉴，一个月的时间3家医院已办理慢性病证366个。并且今年3月份开始，邹平市医保部门陆续在镇（街）便民服务中心建立医保服务站，在市公立医院、卫生院、大型企业建立医保工作站，目前已完成服务站16个、工作站24个，全部建成投入服务模式。届时，百姓可以就近办理完成参保、信息查询、外地就医报销、转院、慢性病材料收集、医保政策咨询等服务项目，服务下放让百姓享受便捷服务，医疗保障工作彻底打通为百姓服务最后一公里。

　　“这职工长期护理险每天45元（家护标准），可真解决了俺家的实际困难，这是没想到的好事。”田家成（化名）老伴很高兴高兴的说。田家成老人是邹平建筑公司退休职工，今年72岁的他，2019年突患脑梗死，导致右侧肢体功能障碍。两年多来，他吃饭穿衣如厕等日常起居+都要靠也是70多岁并患有高血压的田大妈照顾。去年1月份，田大爷还复发一次，病情加重，家庭经济一时都陷入困境。

　　“幸亏有医保，田大爷一家及时享受到了党和政府的政策关怀。”邹平建筑公司工作人员崔建新介绍。崔建新负责单位职工医保工作，他参加邹平市医保局组织的政策宣讲培训班，学习了职工长期护理保险新政策。他通过摸底调查，从近300名退休职工中筛选出6名比较符合政策条件的人员，并及时与市医疗保险中心进行了沟通，通过鉴定和专家复审，从5月初6人开始就享受到了每人每天45元长期护理保险待遇。“生活不能自理，长期需要照料，符合相关条件的职工，可以申请享受职工长期护理险待遇。”市医疗保险事业中心主任石广君介绍。截止6月底，全市已有326人正在享受到了这一保险政策待遇。

　　医保政策在邹平落地落实，成立医保政策宣讲团，扎实开展“进机关”“进企业”“进学校”“进社区”“进医院”“进村入户”“进网格”七进宣讲活动。截至目前，已开展医保政策宣讲50余期，发放宣传彩页、明白纸3万余份，惠及参保群众20余万人。并且，20家医疗机构在显著位置宣传有关医保政策。

　　“守好百姓看病钱，严厉打击骗保行为。”邹平市医保基金稽核负责人孙学锋介绍。对欺诈骗保保持零容忍高压态势。重拳打击骗保，严守老百姓的 “救命钱”。邹平实施“线上+线下”和“事前+事中”智能化监管，强化监管，严厉打击骗保行为。今年以来，市医保部门约谈定点医药机构124家，通报批评36家，暂停医保协议29家，解除医保协议5家。（通讯员 李远征 张玉钊）