鲁网2月23日讯 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。
病因
本病病因复杂。细菌（溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒）、食物（鱼虾、鸡蛋等高蛋白食物）和药物（水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类）均可促使发病，恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。
紫癜发生时毛细血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
临床表现
本病多累及儿童和青少年，男性多于女性。
好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染，低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，可稍隆起，呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向。经过治疗或未治疗2~3周后颜色由暗红变为黄褐色直至消退，但新皮疹会反复出现。本病的病程长短不一，可数月或1~2年，常复发，除严重并发症外，一般预后良好。
分型
仅累及皮肤者紫斑往往较轻，称为单纯型；
如并发关节酸痛、肿胀、活动受限，称为关节型，以膝、踝关节多见，也可累及肘、腕、指关节；
如并发腹部症状时，称为腹型，多表现为脐周和下腹部绞痛，亦可伴恶心、呕吐、便血等，严重者反复发生，可引起肠套叠或肠穿孔；
如并发肾脏损害，称为肾型，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反复发作成慢性肾炎；
上述各型有时可合并存在，称为混合型。
非单纯型患者除瘀点、瘀斑外还可以出现风团、丘疹、血疱等多行性皮损。
治疗
应寻找并消除致病因素，如防治上呼吸道感染、去除感染性病灶（如扁桃体炎、龋齿等）、避免服用可疑药物及食物。单纯皮肤型紫癜可以口服抗过敏药物，如氯雷他定，及降低血管通透性的药物，如维生素C、钙剂等；如出现腹痛、关节肿胀明显需及时就诊。并发症除了急性期的肠梗阻、肠套叠以外，我们更关注过敏性紫癜对肾脏的影响，肾脏受累为过敏性紫癜最严重并发症，一般发病2周至2月以后才出现，需定期监测尿常规，最初2月内，每2周测一次尿常规，然后每月测一次尿常规，一般监测半年。持续血尿、蛋白尿，需引起重视，调整治疗，定期随访，必要时口服激素治疗（一般疗程9月）。随访地点：门诊随访（每周日上午肾脏专科门诊，A楼儿内科输液大厅对面）。出院后继续口服药物，定期监测血尿相关指标。疾病初期（3月内），皮疹反复难以避免，一旦皮疹复现，加用氯雷他定口服3天左右，同时查找致敏原：近期饮食、密切接触物、有无感染等。若出现关节肿痛、腹痛、便血，需及时就诊。（本网记者）
