陆敏教授：医院信息化建设不畅责任在院长

　　鲁网财经5月7日讯（记者 魏好勇）医院信息化建设正在全国如火如荼地展开，但多数医院的信息化建设之路并不顺畅。济南大学GIS研究中心主任、北京大学特聘教授陆敏接受记者采访时表示，医院信息化建设不畅的主要原因在院长身上。

　　陆敏教授日前在北京大学医院管理(信息化方向)EMBA高级研修班上作了《医院信息化建设十大问题》的课程，观点犀利而深刻，直指医院信息化建设的矛盾现状。他指出，由于不少医院选错了开发团队，导致信息化建设往往在决策阶段就已经失败了，有的半途夭折，有的勉强建成但离预期目标相距甚远。

　　“医院信息化建设本质上是管理工程，是医院流程再造、效能增强和管理提升的过程。医院信息系统不仅是软件，而且是现代医院的管理思想和管理模式。对于医院而言，医院信息化建设项目不仅是软件的购买，更是管理模式与管理思想的输入。”陆敏介绍说，就医院和开发团队而言，如果只有信息技术专家，则很难达到项目建设的预期目标。

　　以经济管理为例，陆敏介绍，包括某些主流开发商提供的医院信息系统软件，连基本的收支记录都不准确，更严重的上线后甚至还发生严重的漏收，给医院带来很大的经济损失，根本无法通过系统建设达到精细化管理的目标。

　　陆敏认为，医院信息化建设是典型的“一把手”工程，需要院长强力推行才能顺利实施。医院信息化建设的过程是权利合理集中和上移的过程，是传统管理模式下各个环节“跑冒滴漏”得以杜绝的过程，同时也是医院从经验式粗放式管理向规范化管理过渡的过程，是医护人员与传统的执业习惯进行告别的过程，所以会遭受到来自各个环节的以各种理由出现的“抵触”，如果院长不能正确认识，医院信息化建设就很难进行下去。很多医院信息化建设半途夭折或长期停顿不前，都是因为院长缺乏强有力的管理造成的。

　　“如果院长不能在医改的大背景下从战略的角度去部署医院信息化建设，不能在医院发展战略的框架下做信息化规划，盲目上马医院信息化建设是不负责任的短视行为！”陆敏义正言辞地说，医院信息化建设出现失误必然是战略层面的失误，战术的失误只是一城一地之得失，而战略的失误则损害全局。所以医院信息化建设要求院长必须要有战略观，否则无以胜任医院数字化建设！

　　国外某知名医院管理智库曾断言：对信息的获取和应用能力将成为医护人员的基本能力。陆敏认为，科技从来都是一把双刃剑，信息化也是这样，掌握好了才是提升医生服务效能的利器。医院信息化建设必须全院发动，全员参与，才能确保成功。

　　陆敏认为，医院信息化建设不是仅仅实行简单的电子病历就是完成了信息化建设，这里面存在诸多误区。

　　“很多院长不了解电子病历的定义，认为计算机打印出来的或者以word文件形式存在计算机磁盘里的都是电子病历。其实电子病历是在医院各个临床业务环节由计算机自动采集和产生的所有的数据的集合，是按照病历要求进行的数据总装和规范展示，是典型的多媒体文档，因此电子病历必须要以医院临床业务的全面数字化为基础，与医院业务环节不挂钩的所谓电子病历，均不是严格意义上的电子病历，最多只能叫‘病历E化编辑系统’而已。”

　　陆敏指出，电子病历除在医院内部各科室之间用于共享数据、教学科研、医保结算凭据和为医患关系处理提供法律依据外，电子病历还通过与居民电子健康档案的无缝连接，支持区域卫生信息化，支持不同机构之间的信息互通和共享，是医院信息化建设与未来区域卫生信息化融合的核心部件，所以电子病历必须要严格遵循国家卫计委颁布的相关标准，做到结构化、标准化和规范化。