感染XBB毒株可致严重腹泻？囤积止泻药真的靠谱吗？

  鲁网1月5日讯 最近“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传，引发许多网友关注，不少止泻药物一度脱销。蒙脱石散、诺氟沙星等药物更是接连冲上热搜，供不应求。

  什么是XBB? XBB毒株到底会不会增加腹泻呢？

  当下，不少朋友最想知道疯狂刷屏的XBB毒株到底是什么？它是两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体，有着极强的免疫逃逸能力，可能是到目前为止免疫逃脱力最强的新冠变异株。

  XBB毒株在出现短短两周内，就在新加坡成为主要流行株，印度也基本被该毒株所占据。美国疾病控制和预防中心近日表示，奥密克戎新变种XBB.1.5毒株在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。

  XBB毒株仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，虽然免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。

  感染XBB毒株之后，会不会增加腹泻等肠道疾病发生呢？

  我们需要搞清楚新冠病毒入侵人体靠的是什么？刺突蛋白和人体ACE2受体结合。XBB毒株也是一样，它侵入的器官也是看ACE2受体分布，和以往病毒株一样会是呼吸道为主，不会专门攻击心脑血管和肠道。

  世卫组织判定XBB系列属于奥密克戎一部分，XBB毒株的致病力和之前的毒株差不多，最终导致的致病结果是趋同于一致的，因而大家不必过度紧张和恐慌。

  有早期证据表明，与Omicron其他变种相比，XBB毒株的逃逸能力更强，再感染风险更高。

  这个变异株感染除了与流感有相似的症状，比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  另一方面，据报道新冠病毒的感染患者中有一部分患者也会有消化道症状，如腹泻等，这其中的原因可能就是新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

  在新冠病毒感染之后，出现相关的胃肠炎症状可以用蒙脱石散缓解，同时还要注意防止脱水和水电解质紊乱。腹泻严重的患者应给予口服补盐液(ORS)，如果给儿童备药，应该备ORSIII号配方。

  病毒性引起的腹泻，诺氟沙星等沙星类药物就不要考虑了，因为此类药物主要用于治疗细菌性腹泻。

  还需要注意，有些时候的腹泻可能是治疗新冠病毒感染的中成药引起，或者服用抗生素造成的相关性腹泻等。

  由此可见，有时候腹泻的病因难以判断，相比盲目囤积和使用止泻药物，益生菌制剂或是更好的选择。

  我们都知道，肠道不仅是消化器官，更是人体最大的免疫排毒器官，影响到机体免疫力、皮肤健康、精神状态等。因此，肠道又被专家称为“身体健康的第一道防线”。作为人体最大的免疫器官，占体液免疫的80%，细胞免疫的50%，肠道是身体免疫的主战场。

  其中，肠道菌群可以促进肠道发育，维持肠道免疫系统健康，如果肠道菌群数量太少，那么肠黏膜免疫系统发育不全，就会容易感染。

  而一旦发生腹泻，就都会造成肠道内菌群紊乱，这时服用益生菌制剂可以调节肠道菌群平衡：益生菌在肠道定植，增强了肠道屏障的完整性，间接提高了机体的免疫力；改善肠道菌群组成，同时与致病菌竞争营养物质，排除致病菌；由益生菌产生的细菌素、有机酸、过氧化氢和铁载体等代谢产物，有利于抑制肠道菌群中的不利菌群，预防细菌致病性定植，对竞争的肠道病原体发挥直接的拮抗作用。

  近日，同济大学附属第十人民医院秦环龙教授、秦楠教授和上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授与团队公布的研究结果显示，新冠肺炎患者表现出显著的肠道微生物紊乱，其特点是微生物多样性减少，微生物种类、功能和活性都发生了巨大改变。采取大剂量的益生菌辅助治疗后（一天2000cfu），疾病症状有了明显改善，炎症指标降低。同时，肠道微生物组成也有了明显恢复。

  所以，补充益生菌对新冠病毒引起的肠道疾病是有治疗益处的。

  鲁南制药研究生产的启达力®伴侣是一款即食型益生菌产品，也是鲁南制药“菌-药闭环”战略体系中的第四款益生菌伴侣产品。

  启达力®伴侣，主要成分是益生菌+益生元，通过补充菌株-嗜酸乳杆菌LA-06，以及配方中搭配的其他益生菌和益生元，改善肠道微生态，从而提高人体免疫力，男女老少皆宜。

  启达力®伴侣作用：1.可以联合启达力®荆防颗粒使用，协同提高免疫力；2.单独服用。通过调节肠道微生态，提高机体免疫力。

  试验验证：启达力®伴侣上市前经过人群试服，使用免疫量化评估，效果得到了验证。

  需要注意的是，在服用启达力®伴侣等益生菌制剂时应避免与蒙脱石散同时服用，因为它通过吸附收敛作用对细菌病毒或者毒素进行吸收固定。可以先服用蒙脱石散，在2个小时之后再服用益生菌。

  现在我们还处疫情第一波，在这个拼免疫力的时期，做好个人防护尤为关键，提高免疫力，“肠健康，才能长健康”。（本网记者）