山东孕育医护产业“新蓝海”：市场规模超百亿，或破解“一人住院全家忙”困境

  泰山财经记者 李迪

  “听说山东出台了免陪照护服务工作方案，这对于我们这些有需求的家属来说真是太好了，希望能尽快落地。”近期因为家人生病，频繁在工作单位、医院两头跑的张女士对《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》的出台格外关注。

  泰山财经记者近日调查了解到，随着免陪照护试点工作的全面铺开，山东各地的多家医院已在部分科室展开试点。若依照1:3床护比计算，山东覆盖全部公立医院及民营医院大约需要19万名护理员，以官方指导价格150元/日测算，对应市场规模达百亿元。

  但目前，免陪照护机构呈现出零散化、中小型的特点，如何规范行业发展、补充建设护理员队伍以及费用来源成为决定免陪照护能否惠及千家万户的关键问题。

  护理员在进行病患护理

  “一人住院全家忙”待破题，山东已开展免陪照护试点

  济南市民张女士告诉记者，她的父亲去年以来做了两次小手术，术后对于二十四小时陪护的需求十分迫切，自己找护工担心护理水平、资质都不能保证，“如果有医院统一管理配备的护理员，家属会比较放心。”

  “我做手术时是一个护工照护挺多人的，如果主管护工手头有事走不开会叫其他护工帮忙。”年初在山东大学齐鲁医院（简称“齐鲁医院”）做完妇科手术的市民刘女士告诉记者，总体来说科室护工的数量不多，但能够做到及时响应病人需求，如果这一模式接下来推广的话对护工人数和专业素质都是考验。

  泰山财经记者走访济南多家三甲医院了解到，此前免陪照护已在部分医院科室进行小范围试点，由医院方公开采购第三方陪护机构服务，集中在老年病科、神外科、心外科、骨科等科室及术后监护室，尚未普及到所有科室。

  齐鲁医院导医台工作人员告诉记者，陪护服务针对不同科室情况有所不同，有些病人做完手术后需进无菌病房，一般会请护理员陪护。“护士负责打针、输液、病情观察等服务，由经过培训的第三方机构护理员进行生活起居、术后护理等生活服务，二者各有分工。”该工作人员表示。

  收费上，齐鲁医院“一对多”普遍收费是150元/天，“一对一”全程检查陪同，费用则是260元/天。

  山东中医药大学附属医院（简称“省中医”）护士站工作人员同样告诉记者，医院有和第三方机构合作的护理员，有需要可以自行联系，收费情况要看病人能否自理。

  总体来看，免陪照护病房在省市级公立医院、民营医院均已展开试点，除采购第三方服务外，部分私立医院护理工作由该院护士承担。

  随着“免陪照护”在院内护理市场中的占比提升，病房秩序和效率无疑将得到提升。然而，随着免陪照护的推广，护士能够承担额外护理工作的医院还是少数，而当前陪护机构多为较为零散的中小企业，缺乏行业规范约束，以及护理员队伍建设等问题也随之而来。

  陪护公司日趋规范，或迎行业新机遇

  今年6月，我国正式启动医院“免陪照护服务”全国试点，首批覆盖北京、上海、广东等多省老龄化程度较深的省会城市和地级市。

  这一政策瞄准“一人住院、全家奔波”的社会痛点，通过规范化培训的医疗护理员为住院患者提供24小时生活照护，标志着我国医疗服务模式从“家庭式陪护”向“专业化照护”的重大转型。

  随后，山东出台的《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》显示，2025年底前，全省所有公立三级医疗机构均能为有需求的住院患者提供免陪照护服务，鼓励具备条件的公立二级医疗机构积极探索推进。

  山东是老年人口大省，也是医疗大省。山东省卫健委发布的《2023年山东省卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年，全省公立医院床位数40.00万张（占70.02%），比2022年增加1.60万张；民营医院床位数17.13万张（占29.98%），比2022年增加1.69万张，合计床位数57.13万张。

  记者了解到，目前较为普遍的护患比为1:3～5。若依照1:3的护患比来计算，山东省内公立医院全覆盖需要大约13万名护理员。若进一步拓展至民营医院，则需要大约19万名护理员。

  7月1日，山东正式实施免陪照护政府指导价，同时照护两名及以上患者收费150元/日，一对一照护价格由医疗机构自主定价。若以此推算，山东陪护行业或迎来百亿级市场空间。

  对此，山东泉馨健康产业集团有限公司（简称“泉馨集团”）总经理王虹璇深有感受，“我们最近确实是接到非常多医院的电话，有一些之前没有联系的医院也打来询问免陪护服务业务的情况。”

  泉馨集团是济南一家规模较大的第三方陪护服务机构，重点打造以小组式一对多模式为主的陪护服务模式。

  王虹璇告诉记者，近期出台的免陪照护服务方案，让护理员群体有了政策指导和支持，职业荣誉感有所提升，也能够加速行业规范化管理。“公司期待借此机会，蓄势待发。”

  除泉馨集团外，山东还有一些第三方陪护公司，如山东紫荆医疗护理有限公司，山东雅恩智护科技有限公司等。此外，一些家政公司如济南阳光大姐服务有限责任公司也能够提供一对一等陪护服务。

  护理人员缺口与费用是关注焦点

  那么，“免陪照护”从推行到能够切实惠及民众还有多远呢？多位受访人士表示，护理人员供给、费用支付等方面的配套保障是落地关键。

  山东雅恩智护科技有限公司目前以提供一对一护理服务为主，现有护理员200余人。护工主管田娇告诉记者，免陪照护工作方案对医院、患者、陪护公司来说都是好事，但是收费及管理等都是需要重点协商的问题。“统一纳入管理是最好的，但里面又存在了一些责任的承担问题，这需要院方和陪护公司进一步合作协商。”

  “免陪照护项目的推出一方面免去家属对于住院者生活方面的照料，另一方面规范照护质量，是国家医保体系逐渐完善、缓解家庭负担的重要举措。”山东财经大学公共管理学院副教授，硕士生导师孙敬华在接受泰山财经记者采访时表示，山东是老年人口大省，在医疗保障方面一直走在前列，不管是此前的长护险试点还是现在的免陪照护试点。孙敬华认为，在推进免陪照护试点过程中需关注可持续性问题，包括护理员缺口、职业化培训及费用支付等。

  围绕这些层面，全国多地也相继展开探索。如广西去年颁发首批医疗护理员职业技能等级证书，千余人实现持证上岗。山东省明确，将医疗护理员纳入省级补贴性职业技能培训需求项目指导目录。

  对于免陪照护服务费用支付问题，厦门将“无陪护”病房的服务费用打包纳入整体护理按床日收费，并纳入医保报销。患者自付30%，其余70%由医保基金支付。广东正探索将费用纳入城市定制型健康险，减轻普通家庭负担。