【泰山315】减肥针处方药“随便开”？ 线上种草泛滥、处方形同虚设
泰山财经记者 李伟强
“不用节食、不用运动，打一针就能瘦”，关于网红“神针”的“种草”在短视频平台随处可见。目前，随着司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物走红，减肥药物市场迎来爆发式增长。
国家卫健委最新监测数据显示，我国成人超重率已超过34%，肥胖率也达到16%以上，两者合计占比超过50%，这意味着，每两个成年人中就有一人面临超重或肥胖问题，巨大的市场需求直接催生了各类减肥产品的热卖。
但这背后，隐藏着诸多不容忽视的行业隐忧。尤其是线上平台的“种草”式营销与松散的处方审核流程，让处方药在线上“随便开、随便买”成为常态。
泰山财经记者近日浏览线上电商平台、走访线下连锁药店，联系诺和诺德、礼来等知名药企，试图全面了解当前网红“减肥针”的市场流通现状，并对其存在宣传违规、处方审核松散等诸多问题展开调查。
处方药“种草”泛滥，擦边营销触碰监管红线
打开各类短视频、社交平台，“减肥神针”“一周瘦十斤”等关键词随处可见，不少“医学网红”身着白大褂，以科普之名行处方药“种草”之实。
记者注意到，不乏有经过平台认证的医师“种草”替尔泊肽、司美格鲁肽等药物，标题相当显眼，例如：《司美格鲁肽，一针瘦30斤？》《一周一针，狂减20%》《让你躺着也能瘦下来的减肥药来了》……
（某视频平台截图）
各类电商平台的宣传方面，虽然较社交平台的宣传“干净”许多，但部分平台仍存在“不瘦必赔”等吸睛字眼。比如，在司美格鲁肽这类药物的宣传中，记者发现了“不瘦必赔”“降糖减重”等表述。
（某电商平台关于司美格鲁肽的宣传页面）
值得注意的是，司美格鲁肽的违规宣传问题已引起国际监管部门关注。据财联社报道，美国食品和药物管理局（FDA）近日向丹麦制药巨头诺和诺德发出警告信，明确指出该公司为其口服减重药投放的电视广告存在误导性，要求诺和诺德立即采取行动纠正相关违规行为，其中可能包括停止所有含有误导性宣传内容的广告投放。
此外，《中华人民共和国广告法》明确规定，处方药只能在指定医学、药学专业刊物上作广告，且需显著标明“本广告仅供医学药学专业人士阅读”。
礼来出品的替尔泊肽与诺和诺德的司美格鲁肽虽同属降糖药物，但在适应证上存在差异。据礼来方面表示，替尔泊肽是全球首个且目前唯一获批用于2型糖尿病和长期体重管理的药物，其适应证中包含减重项目。但即便如此，作为处方药，部分电商平台仍出现“不瘦必赔”等违规宣传字眼，或触碰监管红线。
值得一提的是，这并非诺和诺德首次因减肥药宣传问题被FDA警告。据环球网报道，2025年9月，FDA曾向包括诺和诺德、礼来在内的多家减肥药生产企业发出警告信，指出诺和诺德在奥普拉节目中宣传Wegovy和Ozempic两款减肥药时，存在淡化相关风险、未按要求提前提交广告材料供审查等违规行为。
记者就宣传合规问题分别拨打诺和诺德、礼来客服电话。诺和诺德客服表示“已收到相关反馈，将安排专人对接”，记者此后致函该公司，截至发稿前尚未回应；礼来客服向记者提供品牌前台电话，记者多次拨打后，对方称“将联系相关部门回复”，截至发稿同样未收到明确回应。
线上处方“随便开”？线下线上流程冰火两重天
“网上买减肥针太方便了，不用去医院，随便填个信息就能开到处方。”记者在走访中，采访到正在咨询此类药物的市民王女士，她的说法道出了线上处方药销售的松散现状。王女士表示，身边有不少朋友都是通过线上平台购买此类药物，均未提供正规医疗证明。
记者以消费者身份登录线上购药平台，在“减肥瘦身”栏目中，找到穆峰达替尔泊肽、诺和泰司美格鲁肽等针剂，页面均标注“处方药，需凭处方购买”。
（线上购买需填写的个人信息）
记者尝试购买诺和泰时发现，填写信息环节的确诊疾病选项仅包含“2型糖尿病”及相关并发症，无“减重”选项。但记者发现，在该产品的评论区里，大部分消费者的使用目的是用于减重。为此，记者咨询了平台客服，对方表示“临床上常用于减重，但系统仅支持糖尿病选项，随便选一项即可，医生会按需开方”。
（咨询客服人员没有减重选项该如何购买）
按照客服指引，记者随意选择一项疾病，进入问诊环节后，平台医生仅发送“确认用药人线下使用过该药物且无不良反应”的提示，未要求上传体检报告或相关医疗证明，点击确认后，即可完成处方开具，顺利进入购药环节。记者在多个线上平台重复上述操作，发现购药流程大体相似，均无需上传线下医院问诊证明。
（线上开具处方流程截图）
记者了解到，线上购药的消费者购买需求偏以“减重”居多，或许是线下药店拿药严格的缘故，咨询该药的消费者不多。多位线下药店工作人员表示，偶尔会有消费者前来咨询能否购买此类药物用于减重，均被要求提供正规医院处方，且会明确告知其药物属性及适用范围。
（网上购买司美格鲁肽消费者的部分售后评价）
与线上购药的便捷形成鲜明对比的是线下药店的严格管控。记者在济南走访多家连锁门店发现，多数门店无此类减肥处方药在售，少数有货的门店，要求首次用药者必须提供正规医院开具的处方，且工作人员明确告知“该药物为降糖药，是处方药，不可随便购买，需在医生指导下使用”。
成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心副主任医师王兵此前在接受封面新闻采访时表示，司美格鲁肽、替尔泊肽等均为处方药，有严格的适用人群和禁忌证，如甲状腺髓样癌个人史或家族史者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、孕妇等绝对禁用，且需根据BMI指数评估用药资格。
如此来看，线上处方审核更多是“形式化”，导致不少不符合用药条件的人也能顺利购药、用药。
这种违规用药行为存在不小的健康隐患，萧山区第一人民医院药学部主任孔医生在接受有关媒体采访时指出，司美格鲁肽使用后最大的不良反应就是胃肠道反应，包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。此外，还有很多罕见且严重的不良反应，有研究发现司美格鲁肽可能会加重糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能影响胆囊，导致患者出现胆囊炎等情况。
《美国医学会杂志》曾指出，与另一类减肥药安非他酮/纳曲酮相比，司美格鲁肽减肥导致的胃麻痹风险增加近4倍，胰腺炎风险增加9倍，肠梗阻风险增加4倍。
国产仿制药有望加速入市，监管再迎挑战？
当前减肥药物市场，海外药企与国内上市公司同台竞技，行业格局正面临调整，也让监管面临新的考验。
作为“减肥针”龙头，诺和诺德的司美格鲁肽2021年进入中国，2024年推出减重版“诺和盈”，一度引发抢购热潮。数据显示，2025年诺和诺德年度涨跌幅达-40.85%，收盘价从2024年末的86.02美元跌至50.88美元，市值蒸发上千亿美元。
核心原因之一是，司美格鲁肽专利将于2026年3月底在中国到期，即将面临礼来替尔泊肽及国产仿制药的激烈竞争。
礼来作为主要竞争对手，其替尔泊肽（穆峰达）已获批长期体重管理适应症，适用于BMI≥25kg/m²的肥胖人群或BMI≥24kg/m²且伴有相关并发症的超重人群。记者咨询礼来客服时，对方确认了药物的减重适应症。
国内市场方面，辉瑞已在中国获批首个针对肥胖症的GLP-1激动剂ecnoglutide，信达生物与礼来合作的玛仕度肽、贝纳吉制药的贝那鲁肽等也已获批减重适应症。随着诺和诺德专利到期，国产仿制药有望加速入市，进一步加剧市场竞争。但与此同时，违规宣传、用药不规范等问题，也可能影响行业健康发展。
据哈尔滨日报报道，司美格鲁肽注射液领域存在无证经营、来源不明、小作坊自制销售等乱象，安全风险突出。2023年4月，浙江台州彭某某无证网络销售该类药品涉案货值12.75 万元，被没收药品与违法所得并罚款 255.04 万元；2023年9月，广东叶某某等人无证采购原料生产、销售含司美格鲁肽成分减肥药，涉案货值达3500万元，同年 11 月被移送公安机关；2025年1月，安徽铜陵万某、陈某无证微信销售无中文标识、未获批准的含司美格鲁肽注射剂，涉案金额超1000 万元。
