办好民生实事｜精准筛查闭环管理 织密基层慢性病防护网

  为积极开展2026年民生实事项目，补齐基层慢性病并发症早筛早治短板，浙江省德清县莫干山镇卫生院快速响应，第一时间启动高血压、糖尿病并发症免费筛查工作，聚焦纳入随访管理且血压、血糖控制不满意的慢病患者群体，以精准服务、闭环管理推动民生政策落地见效，切实筑牢辖区群众健康防线。

  统筹部署，直达基层：莫干山镇卫生院立足于该地区地域广袤，人口分散、高龄化的特点，卫生院以“少跑腿、就近办”为原则，构建“院内定点+下乡巡回”的双轨筛查服务模式。院内开设慢病并发症筛查专属通道，整合采血、尿检、眼底检查等服务环节，实现一站式完成全部筛查项目，大幅缩减群众等候时间；针对偏远村组群众出行不便的问题，联合各村卫生室下沉至文化礼堂、村卫生服务点开展集中筛查，把免费服务送到群众家门口。

  全面覆盖，闭环管理：家庭医生通过电话通知、上门、村民微信群告知等多渠道开展政策宣传与筛查动员，重点提醒控制指标不佳的高危人群按时参检，力争做到应筛尽筛。筛查结果反馈至家庭医生签约服务团队，并进行一对一报告解读。对筛查发现的早期并发症风险人群，及时调整用药方案、制定个性化健康干预计划；对指标异常需进一步诊治的患者及时转诊，实现早发现、早诊断、早治疗，构建起“精准摸排—规范筛查—科学干预—分级转诊”的全链条管理闭环。

  下一步，莫干山镇卫生院将持续推进民生实事项目走深走实，不断扩大筛查覆盖面、优化服务流程，以实实在在的行动把惠民政策落到实处，持续提升基层慢性病综合防控能力，切实增强辖区群众的健康获得感与幸福感。