用心陪伴·复元同行 ——大邑县鹤鸣镇复元驿站精神障碍社区康复服务案例

  一、案例背景

  鹤鸣镇复元驿站为辖区精神障碍康复者提供日间照料、康复训练和社会融入服务。实践中发现，不少康复者病情稳定后仍长期居家，与社区脱节，如何帮他们重新走出门，是驿站持续探索的问题。

  二、服务对象与需求

  芳芳（化名），女，30岁，精神分裂症，病情基本稳定。父母包揽全部家务，她常年居家，社交圈极窄，社区活动参与度为零。经预估，主要需求有四：一是长期社会隔离，缺少固定交往的同伴；二是自我效能感低，认定自己“什么都做不好”；三是家庭过度保护，缺少独立实践机会；四是社区支持不足，没有适合康复者持续参与的场所。

  三、服务目标

  以优势视角为指导，帮助芳芳重建社会联结，从被照顾者成长为能互助同伴的康复者。分三步推进：建立信任走出家门，通过活动恢复能力感，借助同伴支持实现自助互助。

  四、服务介入过程

  （一）上门探访，建立信任。社工社区摸排时锁定芳芳这类长期不出门的康复者，没有等她自己上门，而是一趟趟跑家访。起初不急着劝来驿站，先聊家常、问起居，让她觉得“这个人可信”。去的次数多了，芳芳对驿站逐渐了解，主动提出想去看看。第一次到驿站，社工什么也没安排，就让她坐着看别人做手工。她坐住了。

  （二）兴趣切入，恢复能力感。进了驿站，社工没急着做心理开导，先问她喜欢做什么。芳芳在手工桌前坐了下来——团扇、毛毡包、香包、艾草枕，一节一节地做。社工只在旁边递材料、做示范，不催也不评。做完一件，她愿意再来。信任就是在一次次“我做成了”里长出来的。后来参加八段锦训练，社工把动作拆到最细，一个一个教。芳芳从跟着比划，到每节课都主动站到第一排。身体动起来了，话也多了，人也活泼了。

  （三）同伴互助，角色转变。再往后，芳芳不再只是被照顾的那一个。看到同伴情绪低落，她主动过去陪着说说话；新来的康复者不敢开口，她就把自己当初闭门不出的经历讲给对方听。情绪支持、经验分享，慢慢成了她自然在做的事。8月6日，康养八段锦队伍成立，队规大家一起商量，队长由同伴投票选出——曾需要社工特别留意的芳芳，被选为了队长。

  五、服务成效

  几个月下来，变化是看得见的：从几乎不说话到主动招呼同伴、协助布置场地，从需要被特别照顾到给情绪低落的同伴做心理支持，从认定自己“什么都做不好”到被同伴推为带头人。躯体、情绪、同伴关系、社会参与，一层层都起了变化。

  六、经验小结

  一是服务要送到家门口，才敲得开紧闭的门；二是先看见她“能做什么”，比直接开导管用；三是把主导权交还给她自己，同伴投票选队长就是最好的赋权。

  （文中人物为化名）