南京太乙堂李鑫主任解读：论肺结节的早期治疗与逆转

  近年来,由于环境污染严重、吸烟人群、不良生活习惯等众多因素,肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位,人们对肺癌堵截的“篱笆”也是越扎越紧,体检中频频出现的“肺结节、磨玻璃结节”着实让人恐慌。

  中医消散肺结节,截堵肺癌重疾

  “高危结节因体检被提前捕捉到,早期肺癌被筛选出来及早治疗,其实是一件好事。”南京太乙堂中医院呼吸科主任李鑫这样说。李主任告诉我们,任何一个人在患上肺癌重疾前都有两次治疗机会,第一出现长时间的咳嗽时及时就医,第二于良性肺结节周期进行中医逆转。作为治疗肺结节的中医首席专家,他很肯定地告诉我们,中医使用截断扭转等方式,是可以有效逆转消散肺结节的。

  中医解读肺结节病机

  中医认为,人体感受外来邪气侵犯,靠充足的正气加以发汗祛邪的正确治疗而邪去病愈。如果原本就正气亏虚无力祛邪外出或使用了不恰当的治疗造成邪气稽留不去,逐渐乘虚内陷,向内舍于肺络,形成伏邪。如果伏邪就没有机会透出、消散,而是越来越积聚胶著难解,逐渐成为看得见的有形的肺结节。

  李主任认为正气健旺,气血流畅,自无寒凝痰积之患;而虚弱之,正气不足,若气血两衰,或脾胃怯弱,则易见气滞痰结血瘀诸症。肺结节属实,属邪滞。

  一则,源于正虚

  多因为脾虚生痰及肺虚而宣降失司。脾失健运,则水谷不能化精微,上输养肺,反而积湿成痰,上贮于肺,肺失宣降,久则痰凝,渐而成块;肺为娇脏,不耐寒热。若外感邪气直中肺脏,损伤络脉,肺失濡养,导致津液亏虚,气阴两伤。更兼痰浊内生,阻滞肺络,久则成结块。

  二则,痰凝为标

  在肺结节的病机中,痰凝是肺脾功能失调的病理产物。正虚导致痰凝,痰凝亦会加重病气。俗话说:百病/怪病/久病多由痰作祟。痰所生之病,往往起病比较隐秘,在早期症状多不明显,至后期则症状多端,不可名状。肺结节在早期往往病人无任何不适,生活工作一切正常,这与痰凝有极大的相关性。

  三则,气滞导致痰凝

  临床可见导致脏腑功能失常的最常见因素为气机不畅。气机不畅多源于肝郁。李主任观察到,患有肺结节的患者大多存在情志不舒的症状,说明肝郁气滞是导致肺结节的重要因素。长期肝郁导致气滞,气滞则肝失疏泄,加之肺脾亏虚造成停痰留癖,由此而气滞痰凝,产生结节。

  独树一帜、形成中医治疗肺结节体系

  肺结节在中医看来,乃痰瘀毒互结的情况。李鑫主任将肺部结节作为中医传统四诊之“望诊”的延伸,赋予中医辨证内涵及“宏观辨体质”与“微观辨结节”相结合的辨治思路,通过中医中药干预与调治,改善患者体质,改良肺部环境,软坚散结、理气活血,有效逆转肺部结节。

  南京太乙堂中医医院李鑫主任对呼吸结节类疾病因病机有透彻理解,他针对各种各样的体质,一人一方,通过辨证论治和整体的调理,善患者的体质,扶正与祛邪相结合,从而使结节减小或消散。他认为治疗结节不仅是散结节,更是要改善患者易长结节的体质,减少结节的复发率。在治疗结节时,讲究临症加减,他认为结节是身体内的痰湿、淤血、浊气互相裹挟而成。李鑫主任研究制定了肺结节中药治疗方案,注重整体调理和辨证施治,旨在提高病患的正气,消除结节,以提高治疗效果,并预防疾病的复发。

  “社会广泛认为,吸烟为导致肺癌的首要因素,其实不然,目前整个社会环境浮躁,新冠疫情此起彼伏,这些压力以及起居不调的生活习惯,令人处于亚健康状态。心气不舒、容易生闷气,这些才是肺结节最大的诱因。”李鑫主任语重心长地道出,个人的情绪管理对逆转肺结节的重要性,情志的自我调理,令肺气舒达,在肺结节的预防与治疗过程中至关重要。

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